남성갱년기

 

 

 

 

 

남성갱년기

1. 남성갱년기의 증상
SYMPTOMS OF LATE-ONSET MALE HYPOGONADISM

남성갱년기의 임상 증상
1) 성욕저하, 발기부전감소(빈도, 질), 특히 야간 발기장애
2) 지적활동, 인지능력, 공간 지남력의 감소, 피로, 우울, 성급함을 수반하는 기분의 변화
3) 수면장애
4) 근육양과 근력의 감소와 관련된 제지방 감소
5) 내장지방 증가
6) 체모의 감소 및 피부변화
7) 골밀도 감소

남성갱년기의 증상은 젊은 남성의 성선기능저하증의 그것과 유사하나, 보다 점진적으로 나타나거나,혹은 약하게 나타나며 개인적인 차이가 많은 것이 특징이다. 또한, 남성호르몬의 저하에 의한 남성갱년기의 증상과 구별이 모호한 경우도 많다. 실제로, 남성갱년기의 증상은 성기능의 변화, 신체적변화, 심리적 변화를 포괄하고, 비특이적 양상으로 나타난다. 최근 여러 국내외학회에서는 좀 효율적인 임상진료를 위해 이의 증상을 1)성욕저하, 발기부전감소(빈도, 질), 특히 야간 발기장애, 2)직적활동, 인지기능, 공간 지남력의 감소, 피로, 우울, 성급함을 수반하는 기분의 변화, 3)수면장애, 4)근육양과 근력의 감소와 관련된 제지방 감소, 5)내장지방 증가, 6)체모의 감소와 피부변화, 7)골밀도 감소, 등으로 규정하고 있다.

2. 남성갱년기의 진단
남성갱년기 증상은 비특이적인 경우가 많고, 정신적, 육체적, 성적인 3개 영역에 걸쳐 광범위하게 나타나기 때문에 어떤 검사법도 남성갱년기를 자연적인 노화과정과 구별하여 정확하게 진단할 수는 없다.내분비 기능의 저하, 이중에서도 테스토스테론으로 대표되는 남성호르몬의 저하는 노화와 동반되어나타나는 가장 뚜렷한 변화이지만 임상적 증상과 테스토스테론의 변화를 동시에 반영하는 척도는 아직없다. 사용 가능한 혈액학적 척도로서 테스토스테론 특히 생물학적 활성테스토스테론이 가장 중요한의미를 갖는다고 할 수 있으나, 조직에서의 테스토스테론 민감도를 객관화 시킬 도구가 없기 때문에아직은 논란이 있다. 또한 남성갱년기는 생리적인 노화과정을 포괄적으로 다루어야 하기에 구도화된  검사방법 이외에도 사회문화적인 요소와 개인의 가치체계도 중요한 고려요소라고 할 수 있다.

코넬피부비뇨기과 인덕원점 원장

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