남성수술의 최신지견

 

남성수술의 최신지견

 

 

 

 

 

오랜 시간동안 남성수술이 개인비뇨기과 남성수술전문 병원에서 주로 발전이 되어왔다. 우리나라에서 많이 시행되는 대표적인 남성수술로서 음경확대와 귀두확대, 조루시술과 발기보형물 삽입술 등이다. 나머지 포경수술이나 정관수술, 음경만곡증, 바세린 제거술 등은 오래전부터 해왔던 전통적인 수술이다.

포경수술과 정관수술은 아주 흔한 수술로 포경수술을 꼭 받아야 하나와 정관수술후에 정력 감퇴가 오지 않는가 하는 문제가 제일 많이 대두되고 있다. 포경수술의 경우 음경의 상태를 보면 해야할 지 안해도 될지가 구분이 되고 정관수술후에 정력 감퇴는 이론적으로는 해당되지 않는 얘기이고 실지로도 수술만 문제없이 잘되면 상관이 없다.

음경만곡증의 경우 발기시에 음경이 휘는 경우로 주로 나이가 어린 20대 30대에 많이들 고민하는 질환이다. 휜부위를 제대로 파악해서 해면체를 교정하는 수술법으로 환자의 만족도가 높은 수술이다. 주로 외형적으로 휜것에 대한 컴플렉스가 있다던가 실지 성관계시에 어려움이 있을 때에 수술을 받으면 된다.

바세린제거술은 요즈음에는 흔하지 않는 수술로 이전에 음경에다가 실리콘액이나 바셀린액을 주입하여서 그것이 염증과 이물반응이나 형태변형 등으로 문제가 있는 경우에 받는 수술이다. 단순 바세린 제거를 하는 경우와 아니면 피부이식과 바세린 제거를 같이하는 경우가 있다. 포경수술이 안된 상태에서 바세린이 들어간 경우는 단순제거가 가능하나 많은 양의 바세린이 들어가거나 포경수술이 된 상태에서 바세린이 들어가게되면 이식을 받아야 한다. 그래서 절대 바세린이나 실리콘액을 음경에 주입하는 것은 하지 말아야한다.

음경확대시술은 음경피부를 통해서 여러가지 확대재료를 삽입하는 방법으로 자가진피, 대체진피, 저장진피이식 등의 수술방법과 자가지방, 저장진피분말, 미용필러 등의 주사주입법이 있다. 수술방법은 이전에 주로 많이 시행되었고 요즈음은 주사주입법이 많이 행해지고 있다. 주사주입의 장점은 간단하게 주입할 수가 있고 시술 후 관리도 간단해서 주로 여름철에도 많이 시행된다는 것이고 단점은 기술적으로 잘하지 않으면 모양이 불균형하게 되어 표시가 난다는 단점이 있다. 주사주입 재료로 자가지방과 미용필러의 경우 흡수가 잘된다는 단점이 있고 저장진피 분말의 경우 영구적인 확대효과가 있어 많이 사용되고 있고 전체적으로 균일하게 주입하는게 중요하다. 만일 한번 주입으로 모양이 만족스럽지 않다던가 부족한 부분이 있으면 다시 재주입을 해줘야한다.

귀두확대의 경우 귀두점막 출혈이 잘되고 요도가 있기때문에 기술적으로 잘해야하고 주입재료 선택을 잘해야한다. 주입재료에 따라 대체진피, 저장진피 이식술과 자가지방, 필러 주사주입술이 있다. 이식술의 경우 시술이 쉽지않고 해도 효과가 적어서 요즈음 많이 하지 않고 주사 주입으로 지방을 넣는 다던지 아니면 필러로 하는 방법이 효과도 좋고 안전하다고 하겠다. 그리고 지방 주입과 필러를 같이 할 수도 있고 한번 주입 후 시간이 지난 뒤에 필러추가 주입이 되어 계속적으로 귀두를 더 크게 할 수도 있다. 단지 모양이 요철 현상이나 계단 현상이 안생기도록 하는게 귀두확대의 키포인트이다. 귀두확대의 경우 사정 조절이 안되는 경우 사정조절에도 도움이 된다.

조루증의 시술적 해결방법으로 배부신경차단술과 귀두확대와 조루전용약물 주입술 등이 시행되고 있다. 먼저 음경과 귀두의 감각이 얼마나 예민한지를 확인하는게 중요하고 만일 예민한게 확인이 되면 이런 시술들을 고려해봐야한다. 배부신경차단술의 경우 예민한 부위의 감각 신경을 부분적으로 절단을 하여 감각을 무디게 하는 방법이고 50세 이상이거나 발기력이 떨어져 있는 경우는 시행하지 않는게 좋다. 약물주입 조루해결법으로 귀두나 몸통에 약물을 주입함으로 음경이나 귀두의 감각을 떨어뜨리는 시술법이다. 이러한 시술과 동시에 행동요법이나 조루약물 복용으로 사정 조절이 되도록 노력해야한다. 행동요법은 주로 케겔운동과 스탑앤스타트법 등이 있고 조루약물은 항우울제 처방약 등의 복용으로 치료를 하고 있다.

발기부전의 수술적인 해결법으로 발기보형물삽입술이 있는데 먹는 약물과 주사주입에 효과가 없을 때에 최종적인 해결법이다. 음경해면체에 발기보형물을 삽입하는 방법으로 굴곡형과 펌프형이 있다. 굴곡형의 경우 수술이 간단하고 저렴하며 대신에 평상시에 반쯤 발기된 상태로 있어서 표시가 난다는게 단점이고 펌프형은 외형적으로 평상시에 표시가 나지않고 자연스럽다는 장점이 있는데 가격이 고가이고 수술시간이 길다는 단점이 있다. 고령화 시대에 전반적인 건강만 허락하면 나이가 들어도 성관계를 가능하게하는 방법으로 요즈음 많이 시행되고 있다.

여러가지 시술에 대한 장단점을 잘알고 경험이 많은 전문의에게 충분한 상담후 치료방법을 결정하는게 중요하다 하겠다.

 

 

코넬피부비뇨기과 인덕원점 원장

 
경기도 안양시 동안구 관양동 1488-39 창덕에버빌 201호

(인덕원역 6번 출구 국민은행 2층)

031-425-7080

www.conel.co.kr