폐렴구균백신 면역력이 약하신 분들은 필수입니다

 

폐렴구균백신 면역력이 약하신 분들은 필수입니다.

 

 

 

 

 

​폐렴구균백신에 대해서 처음 듣는 분들이 많으실텐데요.

국가차원에서 노약자분들께 무료접종을 얼마전부터 시행할 정도로 면역력이 약하신 분들은 필수적인 접종 백신입니다.

 

 

[성상]
무색투명한 액상제제가 들어있는 바이알

 

 

[효능·효과]
백신 함유 페렴구균 협막형에 의한 페렴구균질병의 예방

이 백신의 페렴구균에 의한 폐렴 및 균혈증 예방의 유효성은 남아프리카 및
프랑스에서 수행된 대조임상시험과 환자대조군 연구(case-control study)들에서
입증되었다.

*1차접종
이 백신은 다음과 같은 특정그룹의 사람들에게 접종이 권장된다:

*면역력이 양호한 사람:
- 50세 이상인 사람 (단, 국내 예방접종지침에 따른 접종 권고연령은 65세 이상임)
- 만성심혈관계질환(울 혈성심부전 및 심근병증 등), 만성폐질환(만성폐쇄성폐질환
  및 폐기종 등), 또는 당뇨병을 가진 2세의 이상의 사람
- 알코올중독증, 만성간질환(간경화 등) 또는 뇌척수액 유출이 있는 2세 이상의 사람
- 기능적 또는 해부학적 비장결손(겸상적혈구증 및 비장적출 등)이 있는 2세 이상의
  사람

*면역력이 손상된 사람:
- HIV 감염, 백혈병, 림프종, Hodgkin병, 다발성골수종, 전신암, 만성신부전 또는
  신증후군이 있는 2세 이상의 사람; 면역억제요법(코르티코스테로이드 등) 중인
  사람; 장기 또는 골수이식 환자 (특정그룹에 대해서는 용법.용량의 특정 접종시기
  참조)

*재접종
23가 폴리사카라이드 백신을 이전에 접종 받은 사람 중 면역력이 정상인 사람에게는
재접종이 일반적으로 권장되지 않는다. 그러나 다음과 같은 경우 재접종을 고려 할
수 있다.
- 중증 페렴구균 감염의 고위험군에 속한 2세 이상의 사람과 폐렴구균 항체가가
  급격히 감소할 가능성이 있는 사람들은 페렴구균 백신 접종 후 최소 2년이 경과한
  경우에 1회의 재접종이 권장된다. 고위험군에게는 기능적 또는 해부학적 비장결손
  (예: 겸상적혈구증 또는 비장적출), HIV감염, 백혈병, 림프종, Hodgkin병,
  다발성골수종, 전신암, 만성신부전, 신증후군, 또는 기타 면역억제와 관련있는
  상태 (예: 장기 또는 골수이식), 그리고 면역억제 화학요법 (장기간의 전신
  코르티코스테로이드 투여 등)을 받고 있는 사람이 포함된다 (용법.용량, 특정
  접종시기 참조).
- 재접종 당시 10세 이하이고 중증의 페렴구균 감염의 고위험이 있는 사람
  (예: 겸상적혈구증 또는 비장적출 등을 포함하는 기능적 또는 해부학적 비장결손
  소아, 또는 신증후군,신부전,신장이식 등 최초 백신접종 후 항체의 급격한 감소를
  수반하는 상태)에 대해서는 이전 접종이 있는 지 3년 후에 재접종을 고려할 수
  있다.
- 고위험군 환자의 이전 접종상태에 대해 알려지지 않은 경우 이 백신의 접종이
  권장된다.
- 백신접종 당시 65세 미만이었고 5년 이내에 백신을 접종 받은 적이 없는 65세
  이상의 사람들은 추가접종이 권장된다.
- 3회 이상의 페렴구균백신 접종에 대한 안전성 자료는 충분하지 않으므로 2차 접종
  후의 재접종은 일반적으로 권장되지 않는다.

[용법.용량]

*정맥 또는 피내주사 하지 말 것.
통상 1회 0.5ml을 피하주사 또는 근육주사 한다. (삼각근 또는 대퇴측부에 주사하는
것이 바람직하다). 정맥주사가 되지 않도록 충분히 주의한다.
이 백신은 무색투명한 액상제제이며 희석 또는 용해할 필요 없이 바로 주사한다.
이 백신은 보존제로 0.25%의 페놀을 함유하며 유효기한이 지난 백신은 폐기해야 한다.

*특정 접종시기
- 이 백신은 비장적출수술 예정이 있는 경우 가능한 적어도 2주전에 접종해야 한다.
- 암치료를 위한 화학요법이나 다른 면역억제요법(예: Hodgkin병이 있거나 장기 또는
  골수이식을 받는 경우)을 계획 중인 사람은 이 백신접종과 면역억제요법의 개시
  사이에 최소 2주 이상의 간격을 두어야 한다.
- 화학요법 또는 방사선 요법 중에는 백신접종을 피해야 한다. 문헌보고에 의하면,
  종양치료를 위한 화학요법이나 방사선요법 완료 수개월 후에 이 백신을 접종할 수
  있다.
- Hodgkin병의 경우, 집중적인 화학요법(방사선요법 여부에 관계없이) 후에 2년 이상
  동안 백신접종에 대한 면역반응은 저하될 수 있다. 화학요법 또는 다른 면역억제요
  법 완료 후 2년 간, 일부 환자에서 치료완료와 백신접종 사이의 간격이 길어질수록
  항체반응의 증가가 관찰되었다.
- HIV 감염환자는 증상의 유무와 관계없이 진단이 확정된 후 가능한 한 빨리 이 백신
  을 접종받아야 한다.

[사용상의 주의사항]

1.경고
 1)암치료를 위한 화학요법이나 다른 면역억제요법(예: Hodgkin병이 있거나 장기 또는
   골수이식을 받는 경우)를 계획중인 사람은 이 백신의 접종시기가 중요하다 (용법.
   용량, 특정 접종시기 참조)
 2)면역억제 치료중인 환자에서는 기대한 혈청항체반응이 나타나지 않을 수 있으며
   향후 폐렴구균 항원에 대한 면역반응에 있어 잠재적인 손상을 가져올 수 있다.
   (용법.용량, 특정 접종시기 참조)
 3)피내주사는 심한 국소부위 이상반응을 야기시킬 수 있다.

2.다음 환자에는 투여하지 말 것
  이 백신의 성분에 과민증상이 있는 사람. 이 백신의 성분에 의한 급성 아나필락시스
  반응이 발생할 경우 즉시 에피네프린 (1:1,000) 주사를 투여한다.
3.다음 환자에는 신중히 투여할 것
  화학요법, 방사선 요법 또는 기타면역억제제 등으로 치료중이거나, 면역기능이 현저
  히 저하된 사람 (효능.효과, 면역력이 손상된 사람 참조)
4.유해사례
  이 백신의 임상시험에서 가장 흔하게 보고된 유해사례는 다음과 같다:
  - 동통, 홍반/발적, 열감, 부종, 경결 등의 주사부위 국소반응
  - 38.9℃ 이하의 발열

 

코넬피부비뇨기과 안양 인덕원점 원장

 

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