⊙비뇨기 질환의 일반적인 증상(COMMON PRESENTATIONS OF URINARY DISEASE)
요독증 (Uremia)
요독증은 혈중 내에 질소성 대사산물들 (예: urea,creatinine)이
혈액내 축척되는 것을 말한다. 신장은 이러한 산물들을 걸러내고,
배출할 수 없게 된다. 이런 질환이 수시간 내에 빠르게 진행된다면
급성 신부전(ARF)이라고 하고, 수개월에서 수년에 걸쳐 진행된다면,
만성 신질환(CEF)이라고 한다.
원인 (Causes)
요독증의 원인은 신전성, 신장성, 신후성으로 나뉠 수 있다.
신전성 원인으로는
-저혈량증(예: 화상, 탈수, 패혈증, 출혈,), 순환되는 유효
혈액량의 감소.
-유효 순환 혈액량의 감소(예: 울혈성 심부전, 간 질환)
-신 혈류 역동을 바꿀수 있는 약물(예: NSAIDs, ACEinibitors,
항고혈압제, cyclospirin).
-신 동맥 협착 및 색전증.
신장성 원인으로는
-급성 신세뇨관 괴사: 어떤 치료되지 않은 신전성 원인.
약물 독성(예: gentamycin, acyclovir, MTX),
독소(예: myoglbinuria and LPS in gram-negative sepsis)
-급성신사구체염.
-급성 간질성 신염(약물, 감염, 고칼슘 혈증, 다발성 골수종).
-혈관염
-고혈압
-색전증 (혈전, 콜레스테롤)
-급성 신피질 괴사(치료되지 않은 심한 쇽.)
신후성 및 폐쇄성 원인으로는 다음과 같다.
급성 신부전이 일어나기 위해서는, 양측 신장 또는 기능성 단일
신 에서 폐쇄가 일어나야 한다.
-방광출구 폐쇄(전립선 비대증, 요도 협착)
-후복막 섬유증.
-종양(전립선, 방광, 산부인과 종양에 의한 외적인 압박)
-요석(ARF를 일으키려면 양측성으로 보여야 한다)
코넬피부비뇨기과 인덕원점 원장
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