주말 인덕원 코넬 요로결석의 치료와 예방법!

 

요로결석의 치료​

 

요로 결석이 지름 4mm 미만이면 통증을 완화 시키는 진통제를 복용하는것 외에 다른치료를 허지 않아도
    충분한 수분을 섭취하면 대부분 빠져나갈 것입니다.
    요로결석이 더 커지게 되면 수술이나 쇄석술(Lithotripsy)로 제거해야 하는데,골프 공만큼 커지게 되므로
    다른 문제가 발생하기전에 결석을 제거 해야 합니다
    큰 결석은 일반적으로 증상을 나타내지 않고 신장에 남아있지만,신장에 심각한 손상을 일으킬수도 있습니다

    쇄석술은 큰 결석에 충격파를 가하여 잘게 부순뒤 요로기계를 통과할수있게 만듭니다
    다른것으로는 피부를 절개하여 결석을 제거 하는 방법(Percutaneous Nephrolithotomy)이나
    요관경과 같은 도구 를 사용하여 요도,방광및 요관에있는 결석을 제거하는 방법이 있습니다.

 

*쇄석술*

 

이방법은 체외 충격파 쇄석기(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)를 사용하여 결석은 작게 쪼개는것으로
    ,대게 1~3시간이 걸리며 수일내로 정상적인 생활을 할수있습니다.

    쇄석술로 치료하는동안 충격파는 일반적으로 주위 조직에는 손상을 주지 않으면서 결석이 더작은 모래와 같은 가루로
    부서지도록 진동을 가하므로 압력이 느껴지지만 통증은 없습니다.이러한 과정은 의사가 엑스레이로
    결석이 충겨파로 뷰숴졌다는 것을 확인할수 있을때까지 반복할수 있습니다.
    치료후 남은 결석 조각(어떤것은 작지않은 크기로 대부분 뾰족한 모양)은 3개월 내지 그 이상이 걸려서
    체외로 배설되므로 다른 물리적인 방법으로 남은 결석을 제거 할수도있습니다.

                                

 *요로 결석 수술*

    요로결석 제거 수술은 쉽지않은 방법으로 전체 발생중 5% 미만에서 사용합니다.
    수술 반흔은 약 12센티 에서 25 센티 길이가 되고, 수술에서 회복하는 기간은 4~6주가 걸립니다
    중요한것은 신장은 한번내지 두번의 수술은 견뎌내며 정상기능을 유지할수있지만,신장을 절개할떄마다
    신기능은 20%씩 줄어 든다는 점이다.

        

 *요로결석의 재발

    요로 결석이 재발할 확률은 처음 결석이 생긴 사람중 약70%~80%에 달합니다
    처은 결석이 생긴후 또다른 결석이 형성될 가능성은 1년에 10%씩 축적되어 5년 이라는 기간에 걸쳐서
    50%까지 나타날수있다고 합니다.
    가족의 유전적 소인으로 인해 이러한 요인이 일어날수있고 , 나이가 어릴수록 요로결석이 재발할가능성이
    더 커져서, 35-50세 사이에 결석 윟ㅁ이 제일 높습니다
 
    이제까지 통계적으로 요로결석이 발생한 사람중 60%는 7년이내에 재발할수있는데,불과 수년전만 해도
    요로결석 재발을 피할수 없었던 반면에 현대 의학에서는 재발성 요로결석을 예방하는 질환으로 인식하고 있으므로
    의학적인 치료에따라 95% 이상에서 재발을 예방할수있습니다

         *요로결석의 예방*

      요로결석을 예방하는 가장쉬운방법은 수분섭취를 증가시키는 것으로,모든형태의 요로결석환자에게 해당되는것입니다

      하루에 2-3리터의 수분을 섭취하면 결석 재발은 90%까지 낮아집니다
    
      하루 열두잔 이상의 물을 섭취하십시요
      처음에는 이렇게 많은 물을 섭취하는것이 어렵지만,일단 지속 적인 노력으로 양을 늘르면 몸에서는 필요한 수분의 양을
      새로 조절하여 수분이 이 수준 이하로 떨어질떄마다 갈증을 느끼게 될것입니다

      식사중 소금을 너무 많이 섭취하면 소금으로 인해 칼슘 배설량이 늘어나 소변에 칼슘이 많아질수 있으므로
      소금 양을 줄리고,수분 섭취량을 늘리면 소변의 상대적인 캴슘의농도가 감소하여 결정형성및 요로결석 위험이 감소합니다
      게다가,가장흔한 형태의 요로 결석(수산칼슘)이 생기는 경향이 있는 사람은 결석 형성을 예방하기 위해 수산이 많이 토함된
      음식을 절제하는 것이 좋습니다

      소변중 구연산이 수산칼슘 결석 형성을 감소시키므로 구연산을 복용하면 결석 치료및 재발을 예방할수있음

                            ~~Tips!!

                1.하루에 12잔이상의 물을 섭취하십시요!
                2.구연산을 많이 섭취하십시요!
                3.음식중 칼슘을 일부러 피할 필요는 없습니다!
                4.음식을 싱겁게 드십시요!
                5.수산이 많이 포함된 음식을 줄이십시요!
                6.육류 섭취를 줄이십시요!

 

  

                                                                                                                                           코넬피부비뇨기과 인덕원점 원장

 

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