발기부전의 치료법

 

 

경구용약제

 

먹는 발기부전 치료제는 거의 모든 발기부전 환자들에게 일차적으로 처방 되는 아주 효과가 좋은 치료방법입니다. 현재 국내에서 시판되고 있는 먹는 약은 비아그라, 시알리스, 레비트라, 자이데나 등이 있으며 4가지 약 모두 효과 면에서는 큰 차이가 없고 다만 약물의 지속시간만이 약간씩 차이가 있습니다. 그러나 이러한 약들은 협심증 등의 심장질환이 있거나 또는 질산염약물을 먹고 있는 환자에서는 심장질환을 악화시키거나 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이런 문제를 예방하기 위하여서는 의사와 상의 후에 기본적인 심혈관계 검사를 한 다음 복용하는 것이 바람직합니다. 또한 중추신경계를 통한 발기를 유도하는 유프리마 라는 약물도 있는데 이 약물은 비아그라와는 다른 작용으로 중추신경계에서 직접 작용하는 약물입니다.

발기유발제 자가주입요법

경구용 약제보다 더 강력한 방법으로 요도나 음경에 직접 약물을 주입하는 방법입니다. 이 중 음경에 직접 약물을 주사하는 방법은 먹는 약보다 더 효과적이어서 경구약물이 안 듣는 경우 사용할 수 있습니다. 주사하는 약물은 혈관확장제인 PGE1, 파파베린 등을 사용하거나 혼합한 약제를 사용합니다. 약물은 아주 가는 주사바늘을 음경 내로 직접 주사하므로 대개 안전하며 통증도 적습니다. 처음에 주사법과 약물의 종류 및 용량은 의사의 지도를 받아야 하지만 익숙해지면 혼자서도 할 수 있습니다. 환자가 임의로 용량을 조절하는 경우 발기된 음경이 평상 상태로 돌아오지 않는 지속발기증이 생길 수 있는데 즉시 치료하지 않으면 발기가 불가능하게 될 수 있는 아주 위험한 합병증입니다. 따라서 약물주사 후에 3-4시간 이상 발기가 지속되면 즉시 병원으로 와야 합니다.

음경보형물

음경보형물이란 실리콘 등의 인체에 안전한 물질로 만든 기구로 간단한 수술로 음경 안에 삽입할 수 있습니다. 음경보형물 수술은

- 나이나 질환에 상관없이 누구나 시술 받을 수 있다.
- 한번 시술하면 반영구적으로 사용할 수 있다.
- 체내에 삽입된 버튼 하나로 언제든지 발기를 시킬 수 있다.
- 원하는 시간만큼 발기를 유지할 수 있으므로 조루에 대한 고민이 없다.
- 평상시 자연스런 외양을 유지하므로 전혀 수술표시가 나지 않는다.

라는 장점이 있습니다. 단지 보형물시술은 일단 보형물이 삽입되면 자연발기능력은 완전 소실되므로 마지막 치료방법으로 선택하여야 합니다. 또한 보형물삽입술에 의한 발기는 충분한 강직도는 유지하게 되지만 피부나 귀두의 팽창이 없으므로 발기시 팽창감은 적은 단점이 있습니다. 현재 가장 이상적인 보형물은 3-조각식 팽창형 보형물입니다. 수술비용이 워낙 고가라는 점 때문에 많은 장점에도 불구하고 널리 사용되지 못하고 있습니다.

기본검사

발기부전에서 가장 중요한 검사는 환자와 의사의 면담 과정입니다. 이 과정에서 가장 중요한 것은 개인적으로 드러내기 싫은 부분을 이야기하여야 하므로 의사와 환자간에 신뢰감을 갖는 것입니다. 면담을 통하여 묻는 중요한 사항들은 다음과 같습니다.

- 증상이 언제부터 나타났는가?
- 수면중이나 새벽발기는 잘되는가?
- 마지막으로 성교가 가능했던 시기는 언제인가?
- 문제가 상대에 따라 다르게 나타나는가?
- 다른 질환이 있는가?
- 어떤 약물을 복용하고 있는가?

 

출처:대한비뇨기과개원의사회

 

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