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*잠복기*
비뇨기과 의원에서 드물지 않게 접하게 되는 성병성 질환이 아마 성기 사마귀일 것이다.
성기 사마귀는 인체 유두종 바이러스(human papillomavirus, HPV)에 의해 발생하며 전염력이 강하여 한번의 접촉으로 약 50%가 감염될 수 있다. 잠복기는 보통 3주에서 늦으면
3개월 후에 발생할 수도 있으나 수년간 아무런 증상없이 보내는 경우도 있다.
*감별질환*
성기 사마귀의 경우 2기 매독인 편평콘딜로마의 감별이 반드시 필요하며 이를 위해
매독 반응검사가 필요하다. 간혹 암과 구별하기 위해 조직검사가 필요한 경우도 있을 수 있으며
진단이 애매하거나 또는 추적관찰 중 의심스러운 병변이 발생을 하게 되면 5% 초산을 이용해서
간편하게 알아보는 방법도 있다. 5% 초산을 이용하면 사마귀 병변 부위가 하얗게 변하며
진단에 도움을 준다.
남성이나 여성 모두 요도구 주위에 생긴 경우 요도 내부에 확인이 필요할 수 있으며
이럴 경우 요도내시경 검사를 시행할 수 있다.
*치 료*
치료는 국소약물도포(포도필린, TCA, Bleomycin 주사, Aldara 등),
수술적 제거(크기가 아주 크거나 광범위하게 퍼져 있을 경우 또는 암이 의심이 되어
조직검사가 필요하다고 판단될 때), 냉동치료 및 전기소작 또는 레이저 제거술
(가장 흔히 이용되는 치료법, 효과가 빠르고 재발율이 낮다)이 있으며 남성의 경우
포경수술이 되어 있지 않다면 포경수술을 해주는 것이 치료와 재발의 방지에 도움을 준다.
*치 료*
치료는 국소약물도포(포도필린, TCA, Bleomycin 주사, Aldara 등),
수술적 제거(크기가 아주 크거나 광범위하게 퍼져 있을 경우 또는 암이 의심이 되어
조직검사가 필요하다고 판단될 때), 냉동치료 및 전기소작 또는 레이저 제거술
(가장 흔히 이용되는 치료법, 효과가 빠르고 재발율이 낮다)이 있으며 남성의 경우
포경수술이 되어 있지 않다면 포경수술을 해주는 것이 치료와 재발의 방지에 도움을 준다.
*치료 후 추적관찰*
치료 후 추적기간은 보통 6-12개월정도이며 이 이후로 재발의 증거가 없으면
어느정도 안심하고 성관계에 돌입할 수 있다. 하지만 이 기간의 경과전에는
성관계를 회피하는 것이 좋으며 성기 사마귀 자체가 피부접촉에 의해서 발생하는
성병성 질환이기에 콘돔으로도 안전을 신뢰하기가 어렵다.
*예 방*
예방으로는 가다실 접종이 있는데 가다실은 주로 HPV 6,11, 16, 18을 예방한다.
성기사마귀의 경우 거의 90% 이상은 6,11에 의해 발생하기에 가다실 접종으로 90% 이상이
예방이 된다고 할 수 있으나 드물게 발생하는 다른 HPV인 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61,72,73 등에
의해서 재발되는 경우가 10% 정도 된다.
가다실은 총 3회 접종을 통해 이루어지며 한번 접종후 2개월 후
그리고 다시 4개월 후 이렇게 총 3번을 맞게 되어 총 6개월의 시간이 소요된다.
언제나 편안하게 진료받을수있도록 최선을다하는
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