클라미디어란 클라미디어 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)라는 세균에 의한 성병입니다. 클라미디어 균은 눈까풀, 요도, 자궁경부, 자궁내막, 난관 등의 점막을 구성하는 세포를 공격합니다. 직장과 목구멍의 점막에 서식할 수도 있습니다.
클라미디어는 얼마나 흔한가요?
미국의 경우 클라미디어는 청소년과 성인에서 가장 흔한 세균에 의한 성병입니다. 1997년 52만건의 클라미디어 감염이 보고되었지만 실제로 약 3백만 건 정도가 새로 발생하는 것으로 추산됩니다. 젊은 여성의 10명중에 한명은 클라미디어에 감염되어 있다고 보면 됩니다.
클라미디어는 어떻게 감염되나요?
- 클라미디어는 질이나 항문을 통한 성교로 전염이 됩니다. 구강 성교로는 잘 전염되지 않습니다. 클라미디어는 남성의 성기나 혀가 질이나 입 또는 항문 안으로 삽입되지 않은 상태에서도 전염이 가능합니다. 심지어 분비물이 교환되지 않더라도 감염의 위험이 있습니다.
- 성교 도중에 분비물이 눈에 닿거나 손을 통해서 클라미디어가 눈에 전염되기도 합니다.
- 아기를 날때 산도를 통하여 신생아에게 전염될 수 있습니다. 이 때 신생아는 눈에 감염되거나 폐에 감염되어 안질이나 폐렴이 생길 수 있습니다.
- 클라미디어는 악수하거나 변기를 통하여 전염되지 않습니다
클라미디어의 증상은 어떤가요?
대부분의 성인 여성과 일부 남성에서 클라미디어는 아무런 증상이 없습니다. 대부분의 남성은 클라미디어에 감염이 되면 약 7일내지 21일 후에 증상이 발생합니다. 대부분의 사람이 클라미디어에 감염되어도 증상이 없는 경우가 많기 때문에 클라미디어에 감염된 사람이 얼마나 오랫동안 다른 사람에게 전염시킬 수 있는지 알려져 있지 않습니다. 다른 사람으로부터 감염된 그 시점부터 치료가 완전히 끝날 때까지 클라미디어가 다른 사람에게 전염될 수 있다고 간주해야 합니다. 클라미디어의 증상은 임질과 비슷하고 임질과 클라미디어 감염은 종종 서로 혼동되기도 합니다.
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남성, 여성 그리고 신생아에서 클라미디어 감염 - 남성과 여성 모두 직장염, 요도염, 각막염을 일으킬 수 있습니다.
- 신생아에서는 주로 각막염과 폐렴을 일으킵니다. -
여성에서 클라미디어의 증상 대부분의 여성에서 클라미디어는 증상이 없습니다. 증상이 있는 경우도 아주 경미합니다. 여성에서 클라미디어의 증상은 다음과 같습니다.
- 질 분비물이 많아진다.
- 아랫배가 아프다. -
남성에서 클라미디어의 증상
남성에서 클라미디어의 증상은 없거나 경미합니다. 남성의 증상은 다음과 같습니다.
- 요도에서 분비물이 나온다.
- 소변을 볼때 타는 듯한 느낌이 있거나 아프다.
클라미디어는 어떻게 진단하나요?
클라미디어를 진단하는 방법은 여러가지가 있습니다. 담당의사에게 어떠한 검사방법이 가능한지 상의를 하는 것이 좋습니다.
- 유전자 증폭법(중합연쇄법; PCR검사)은 클라미디어 세균이 가지고 있는 DNA를 이용하여 검사하는 방법입니다.
소변이나 요도 또는 질 분비물을 이용하며 매우 정확한 검사방법입니다.
직장이나 목구멍에서 나오는 분비물에 대해서는 아직 그 정확도가 증명되지 않았습니다.
임질균과 클라미디어균을 동시에 검사하는 방법도 있습니다. 미국식품의약청(FDA)에서 공인된 방법이지만 모든 병원에서 이 검사가 가능한 것은 아닙니다.
- 분비물에서 클라미디어 균을 배양하는 방법도 있습니다.
- 유전자 탐침검사(DNA probe test)도 분비물을 가지고 검사하는 방법입니다. 배양검사에 비하여 가격이 저렴합니다.
- 분비물에서 항체검사를 하기도 합니다. 항체검사는 다른 검사에 비하여 방법이 간단하고 싸지만 정확도는 낮습니다.
임질에 걸린 사람은 대개 클라미디어에 같이 감염됩니다. 그러므로 임질을 치료할 때는 클라미디어에 대한 치료를 같이하게 됩니다. 클라미디어를 검사하는 방법보다 치료를 하는 편이 훨씬 비용이 저렴하기 때문입니다.
클라미디어는 어떻게 치료하나요?
클라미디어에 주로 처방되는 약은 다음과 같습니다.
- 독시싸이클린(Doxycycline) - 아지쓰로마이신(Azithromycin)
※ 주의
임산부에서는 오플록사신이나 독시사이클린은 권장되지 않습니다. 임산부에는 다음과 같은 약이 대신 쓰입니다.
- 에리쓰로마이신 (Erythromycin) - 오플록사신(Ofloxacin) - 아목사실린(Amoxicillin)
임질과 클라미디어의 증상이 비슷하고 대개 같이 감염이 되므로 임질이 있으면 클라미디어에 대한 치료도 같이 받는 것이 좋습니다. 배우자도 검사와 치료를 받아야 합니다.
클라미디어에 감염되지 않으려면 어떻게 해야하나요?
- 성관계는 감염되지 않은 한 사람의 파트너로 제한한다.
- 질을 통한 성교시에 수용성 살정제를 사용합니다. 구강성교나 항문성교 시에는 살정제가 효과적이지도 않고 사용이 권장되지도 않습니다.
- 질, 구강, 항문 성교시에 콘돔을 사용합니다.
- 콘돔을 삽입 전부터 성교가 끝이 날 때까지 착용합니다. 왜냐하면 클라미디어는 음경이나 혀가 질, 입, 항문에 완전히 삽입되지 않은 상태에서도 전염될 수 있기 때문입니다.
클라미디어가 왜 문제가 되나요?
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클라미디어는 여성에서 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 골반염 : 여성 생식기능에 중대한 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 방광염 : 소변을 볼 때 아프고 자주 보게 됩니다.
- 화농성 자궁경부염: 누런 고름이 나오게 됩니다. -
남성에서 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 전립선염
- 요도협착 : 소변이 가늘어지거나 두 줄기로 나옵니다.
- 불임
- 부고환염
- 라이터 증후군 : 관절에 염증이 생길 수 있습니다.
배우자나 여자친구에게 이야기해야 하나요?
그렇습니다. 배우자나 여자 친구에게 클라미디어에 감염된 사실을 이야기하는 것은 매우 어렵습니다. 하지만 클라미디어에 감염된 대부분의 사람은 자신이 클라미디어에 감염되었다는 사실을 모르고 있습니다. 배우자나 여자 친구에게 이러한 사실을 알려서 가능하면 빨리 치료를 받도록 해야 합니다. 클라미디어 균을 서로 감염시킬 수도 있습니다. 즉, 당신이 클라미디어에 대한 치료를 받고 배우자가 치료를 받지 않으면 다시 감염되게 됩니다.
담당의사에게 이야기해야 하나요?
그렇습니다. 클라미디어는 대개 증상이 없기 때문에 담당의사에게 클라미디어 검사의 필요성에 대하여 상담해야 합니다. 만약 부적절한 성관계를 가졌거나, 처음 만나는 사람과 콘돔을 사용하지 않고 성관계를 가졌거나, 당신의 배우자나 여자 친구가 다른 사람과 성관계를 가졌다면 증상이 없더라도 담당의사에게 검사를 받고싶다고 말하는 것이 좋습니다.
출처: 대한비뇨기과개원의사회
코넬피부비뇨기과 인덕원점 원장
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